大家好，今天小編來為大家解答ct設(shè)備糾紛這個(gè)問題，放射科醫(yī)療糾紛防范很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

本文目錄

1. 丟了性命的醫(yī)療糾紛
2. 放射科醫(yī)療糾紛防范
3. 醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景

一、丟了性命的醫(yī)療糾紛

中國(guó)十大律師排名：

NO.1郭建梅

LawFirm50專家評(píng)語(yǔ)：“12年如一日，不但踐行了公益律師的神圣責(zé)任，而且讓更多人的人認(rèn)識(shí)、理解了公益律師這個(gè)職業(yè)?！?/p>

郭建梅律師，現(xiàn)為中國(guó)法學(xué)會(huì)婚姻家庭法研究會(huì)理事，北京大學(xué)法學(xué)院婦女法律研究與服務(wù)中心執(zhí)行主任，2009年9月創(chuàng)辦北京市千千律師事務(wù)所。先后榮獲《南風(fēng)窗》雜志“2005為了公共利益年度人物”獎(jiǎng)、中國(guó)第三屆公益事業(yè)發(fā)展論壇頒發(fā)的“公益楷模”獎(jiǎng)?wù)隆ⅰ爸袊?guó)法律界2007十大社會(huì)公益人物獎(jiǎng)”、美國(guó)重要之聲組織頒發(fā)的“2007全球女性領(lǐng)導(dǎo)者”等獎(jiǎng)項(xiàng)。

公益援助領(lǐng)域：婦女權(quán)益保護(hù)、勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)等

代表性成果：其領(lǐng)銜的北京大學(xué)法學(xué)院婦女法律研究與服務(wù)中心12年來，提供免費(fèi)法律咨詢7萬多人次，代理案件2000余件，提交法律提案或調(diào)研報(bào)告70多份。NO.2佟麗華

LawFirm50專家評(píng)語(yǔ)：“他提供的公益法律援助的廣度和深度，迄今難以逾越。”

佟麗華律師，現(xiàn)任北京市致誠(chéng)律師事務(wù)所主任、北京青少年法律援助與研究中心主任、北京市農(nóng)民工法律援助工作站主任，擔(dān)任全國(guó)律師協(xié)會(huì)法律援助委員會(huì)常務(wù)副主任和未成年人保護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任、北京市未成年人法學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。先后榮獲司法部“全國(guó)法律援助先進(jìn)個(gè)人”、“中國(guó)保護(hù)未成年人十大杰出公民”、“十大法治人物”、“第五屆中國(guó)優(yōu)秀青年衛(wèi)士”等。

公益援助領(lǐng)域：未成年人權(quán)益保護(hù)、農(nóng)民工權(quán)益保護(hù)等

代表性成果：在佟律師的推動(dòng)下，2003年5月中華全國(guó)律協(xié)成立了未成年人保護(hù)專業(yè)委員會(huì)，佟律師被任命為主任至今。在全國(guó)律師協(xié)會(huì)的支持以及佟律師的努力下，截止現(xiàn)在，全國(guó)共有24個(gè)省、市、自治區(qū)成立了未成年人保護(hù)專業(yè)委員會(huì)。他所推動(dòng)成立的“中國(guó)律師未成年人保護(hù)志愿協(xié)作網(wǎng)”成員已經(jīng)發(fā)展到4000多人，是目前全球最大的未成年人保護(hù)志愿律師協(xié)作網(wǎng)絡(luò)；2005年9月8日，創(chuàng)辦北京市農(nóng)民工法律援助工作站，年提供援助案件超過1000起，挽回農(nóng)民工損失超過千萬，出版《農(nóng)民工普法手冊(cè)》、《誰動(dòng)了他們的權(quán)利——中國(guó)農(nóng)民工維權(quán)案例精析》等書籍。

NO.3陳岳琴

LawFirm50專家評(píng)語(yǔ)：“她開啟了中國(guó)法律碩士的時(shí)代，她正在奏響公益律師的時(shí)代琴音?！?/p>

陳岳琴律師，博士學(xué)位，現(xiàn)任北京陳岳琴律師事務(wù)所主任、北京市律師協(xié)會(huì)公益事務(wù)專門委員會(huì)委員、中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院經(jīng)濟(jì)法學(xué)研究中心副主任等職。

公益援助領(lǐng)域：環(huán)境與動(dòng)物保護(hù)、業(yè)主維權(quán)等

代表性成果：成功阻止北京動(dòng)物園搬遷案，并促成建設(shè)部修改《城市動(dòng)物園管理規(guī)定》；商品房小區(qū)配建防空地下室確權(quán)案，并向國(guó)務(wù)院和北京市人大提出關(guān)于廢止相關(guān)法律規(guī)定的違憲審查建議、向全國(guó)人大常委會(huì)提出《物權(quán)法》草案立法建議；中消協(xié)關(guān)于阜陽(yáng)毒奶粉受害者維權(quán)方案設(shè)計(jì)，等。

NO.4賀海仁

LawFirm50專家評(píng)語(yǔ)：“積萬眾之私，成天下之公，東方公益的意義遠(yuǎn)大于‘公益’二字?！?/p>

賀海仁律師，博士學(xué)位，現(xiàn)為中國(guó)社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所助理研究員，北京東方公益法律援助律師事務(wù)所主任等。

公益援助領(lǐng)域：公益訴訟等

代表性成果：在電動(dòng)自行車上書案、黃金榮訴北京鐵路局侵犯消費(fèi)者知情權(quán)案、徐志鳴等三名職工訴揚(yáng)州市人民政府國(guó)有股權(quán)轉(zhuǎn)讓批復(fù)案等公益案件中擔(dān)任主要律師。其領(lǐng)銜的東方公益法律援助律師事務(wù)所是我國(guó)首家公益律師事務(wù)所，已經(jīng)提供數(shù)千起法律援助案件，提交立法建議數(shù)百件，社會(huì)影響深遠(yuǎn)。

NO.5孔維釗

LawFirm50專家評(píng)語(yǔ)：“他用法律為武器，托起明天的太陽(yáng)?！?/p>

孔維釗律師，安徽震一律師事務(wù)所合伙人，全國(guó)律協(xié)未保委副主任、安徽律協(xié)未保委主任。先后獲全國(guó)未成年人保護(hù)特殊貢獻(xiàn)律師、中國(guó)十佳維權(quán)衛(wèi)士、安徽青年五四獎(jiǎng)?wù)?、安徽省法律援助先進(jìn)個(gè)人、安徽省優(yōu)秀青年律師等。

公益援助領(lǐng)域：未成年人權(quán)益保護(hù)

代表性成果：未成年人煙草公益訴訟案件、劣質(zhì)柴油燒傷男童案件、阜陽(yáng)劣質(zhì)奶粉案件、昔日支教明星殷某猥褻男童案件，等。

NO.6劉丕峰

LawFirm50專家評(píng)語(yǔ)：“生而為職工維權(quán)，這條路上，他越過了一座又一座高峰。”

劉丕峰律師，博士學(xué)位，現(xiàn)任山東舜天律師事務(wù)所主任、山東省農(nóng)民工維權(quán)工作站站長(zhǎng)。先后榮獲“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?、“全?guó)維護(hù)職工權(quán)益杰出律師”、“山東省優(yōu)秀律師”等榮譽(yù)。

公益援助領(lǐng)域：勞動(dòng)權(quán)益保護(hù)

代表性成果：王文進(jìn)等十名農(nóng)民工拖欠工資糾紛案、湖南籍農(nóng)民工段海文工傷糾紛案、韓乃花等8名養(yǎng)路工工資糾紛案等；其領(lǐng)銜的山東省農(nóng)民工維權(quán)工作站已免費(fèi)接待電話咨詢近萬件，接待咨詢?nèi)藬?shù)8463人，受理案件328件，為農(nóng)民工討薪220萬元。

NO.7吳冬

LawFirm50專家評(píng)語(yǔ)：“小訴訟挑大變革，不積跬步，法治何以至千里?！?/p>

吳冬律師，現(xiàn)任上海市匯業(yè)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、上海律協(xié)公司法律研究委員會(huì)副主任、上海律協(xié)青年律師工作委員會(huì)委員、上海消保委汽車專業(yè)辦公室專家組成員等。

公益援助領(lǐng)域：消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)、未成年人權(quán)益保護(hù)

代表性成果：鄧維捷訴中國(guó)銀聯(lián)、交通銀行、建設(shè)銀行、工商銀行跨行查詢收費(fèi)案；東芝筆記本電腦欺詐中國(guó)消費(fèi)者集團(tuán)訴訟案；上海車主狀告德國(guó)奔馳汽車（BENZ）、寶馬汽車（BMW）、英國(guó)美洲豹汽車(JAJUAR)、美國(guó)別克汽車（BUICK）、澳大利亞霍頓汽車（HOLDEN）等一系列汽車產(chǎn)品質(zhì)量糾紛案，等。

NO.8丁強(qiáng)

LawFirm50專家評(píng)論：“以時(shí)代的精神，擔(dān)負(fù)起中國(guó)律師的責(zé)任。”

丁強(qiáng)律師，現(xiàn)任江蘇揚(yáng)州尚鼎律師事務(wù)所主任、江蘇省律師協(xié)會(huì)未成年人保護(hù)業(yè)務(wù)委員會(huì)主任，江蘇省青年聯(lián)合會(huì)委員，先后榮獲江蘇省十大杰出青年律師、第二屆全國(guó)法律援助先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)未成年保護(hù)特殊貢獻(xiàn)律師、全國(guó)優(yōu)秀律師、第7屆中國(guó)時(shí)代新聞人物等獎(jiǎng)項(xiàng)。

公益援助領(lǐng)域：未成年人權(quán)益保護(hù)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)等

代表性成果：“小朱遜藥物致聾損害賠償案”，“小皓天輸血感染丙肝案”等。

NO.9田坤

LawFirm50專家評(píng)論：“沒有驚天大案，卻獲得了社區(qū)街頭每一個(gè)老百姓最誠(chéng)摯的尊敬?！?/p>

田坤律師，現(xiàn)任北京泰福律師事務(wù)所律師、北京市社區(qū)服務(wù)中心法律志愿者。榮獲第四屆“全國(guó)十大社會(huì)公益之星”

公益援助領(lǐng)域：普法教育

代表性成果：2004年至今，田坤到北京市社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行志愿法律咨詢，接聽咨詢電話1200余個(gè)，接待面對(duì)面咨詢100余人次，此外，累計(jì)服務(wù)12355北京市青少年法律與心理咨詢熱線時(shí)間超過9300分鐘。

NO.10周立太

LawFirm50專家評(píng)論：“他在為無數(shù)人的權(quán)益奔走，我們又能為他的權(quán)益做點(diǎn)什么呢？”

周立太律師，重慶立太律師事務(wù)所主任。2000年、2001年十大新聞人物及十大風(fēng)云人物。2003,2004年被司法部，中國(guó)殘聯(lián)評(píng)為殘疾維權(quán)先進(jìn)個(gè)人、“公益之星”和第二屆法律援助先進(jìn)個(gè)人。

公益援助領(lǐng)域：勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)

代表性成果：目前已受理來自于全國(guó)的工傷賠償及勞動(dòng)爭(zhēng)議案件達(dá)5000余件，通過一系列的訴訟，創(chuàng)造了中國(guó)工傷賠償假肢更換費(fèi)的先例，并推進(jìn)了廣東及深圳市的立法；曾代理國(guó)內(nèi)最大工傷賠償案件劉濤訴深圳金龍毛絨布織造有限公司工傷賠償案件，獲得158萬元的賠償；曾辦理的吳雪等56名女工狀告深圳市龍崗區(qū)坑梓寶洋產(chǎn)業(yè)制品廠非法搜身案，使女工獲得了賠償，引起了國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。

祝您好運(yùn)！

二、放射科醫(yī)療糾紛防范

放射科醫(yī)療糾紛防范

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)工作中的不足，同時(shí)科室建立健全獎(jiǎng)懲和管理制度，幫助全科人員不斷提高、進(jìn)步，明確糾紛解決途徑，避免醫(yī)患誤解，并高效解決糾紛，盡可能避免、減小糾紛對(duì)醫(yī)患雙方的損害。

摘要：

分析總結(jié)放射科醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的常見原因，并針對(duì)性的提出相應(yīng)的防范措施。放射科醫(yī)患糾紛中醫(yī)方的常見原因主要在于醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)技護(hù)配合不協(xié)調(diào)、溝通不準(zhǔn)確、代教不認(rèn)真等人為因素和設(shè)備故障等客觀原因，患者方面則主要是個(gè)人文化、經(jīng)濟(jì)、素質(zhì)原因。針對(duì)醫(yī)方容易出現(xiàn)糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及特點(diǎn)，通過改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格診療操作規(guī)程和規(guī)章制度、優(yōu)化檢查流程、提高業(yè)務(wù)水平、完善應(yīng)急機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律和自我保護(hù)意識(shí)，盡可能避免放射科醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全和患者的權(quán)益。

關(guān)鍵詞：

放射科;醫(yī)療糾紛;醫(yī)療服務(wù);醫(yī)患關(guān)系;科室管理

近年來醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，影響了正常的醫(yī)療秩序，惡化了醫(yī)療環(huán)境。據(jù)報(bào)道70%~80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)不到位引起的[1]。由于我國(guó)目前醫(yī)療資源分配不均，又沒有實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，造成大型醫(yī)院經(jīng)常人滿為患，再加上部分醫(yī)護(hù)人員缺乏基本的服務(wù)意識(shí)，不注重與患者的溝通方式，忽視了對(duì)患者正當(dāng)權(quán)益的必要保護(hù)，表情冷淡，面對(duì)患者的詢問不耐煩，甚至使用命令的語(yǔ)氣，從而容易引起患者及家屬不滿，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[2]。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，以及醫(yī)鬧行為入刑等提示國(guó)家正逐漸從法律層面去完善保護(hù)正當(dāng)?shù)尼t(yī)療和患者權(quán)益，而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)主動(dòng)總結(jié)，不斷加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而盡可能避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。

1放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的醫(yī)方原因

1.1工作的責(zé)任心

如技術(shù)員拍片時(shí)照錯(cuò)患者、膠片裝錯(cuò)袋、照片時(shí)漏拍、誤拍或拍片體位不正、片子上的標(biāo)注標(biāo)錯(cuò)等;醫(yī)師閱片時(shí)疏忽大意，漏診、報(bào)告書寫錯(cuò)別字，特別是現(xiàn)在醫(yī)院使用PACS系統(tǒng)書寫報(bào)告，為了提高報(bào)告書寫速度醫(yī)師經(jīng)常會(huì)保存一些典型病例的報(bào)告模板，在遇到相應(yīng)疾病時(shí)可以調(diào)出模板進(jìn)行修改，而不用完全從頭寫，但部分醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)，造成模板中保存的一些并不適合當(dāng)前患者的描述也保留了下來。這些都會(huì)造成患者的不滿意，輕者需要患者再次返回放射科補(bǔ)拍片子、修改報(bào)告，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致治療錯(cuò)誤。

1.2醫(yī)護(hù)技的配合

臨床對(duì)檢查有特殊要求而技師不能正確理解時(shí)，沒能及時(shí)和診斷醫(yī)師或臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，明確檢查方法，從而造成所攝片子不能達(dá)到臨床醫(yī)師的要求，需要重拍或加照而延誤了患者時(shí)間，增加患者費(fèi)用;出現(xiàn)問題時(shí)，互相推諉，對(duì)患者、家屬解釋口徑不一致，失去患者信任，引起患者誤會(huì)，加劇患者不滿。

1.3醫(yī)患間的溝通

放射科是個(gè)大科室，眾多不同類型的檢查設(shè)備分散在醫(yī)院不同的`地方，患者不了解檢查設(shè)備的區(qū)別，對(duì)醫(yī)院的布局也不很清楚，造成前往相應(yīng)的檢查地點(diǎn)產(chǎn)生困難，從而在檢查前即開始產(chǎn)生焦慮情緒。檢查前需要患者提前準(zhǔn)備的事項(xiàng)、檢查時(shí)間等告知不清，可能導(dǎo)致檢查效果不佳或失敗，給患者帶來危險(xiǎn)，引起患者誤解。特別是一些可能影響檢查結(jié)果，甚至對(duì)患者產(chǎn)生危險(xiǎn)的檢查，如增強(qiáng)CT的造影劑過敏、高壓注射造影劑引起的血管并發(fā)癥、CT模擬腸鏡可能造成腸穿孔等等，如果檢查前不能細(xì)致的告知檢查中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)問題就會(huì)引起醫(yī)患糾紛。另外，放射科的各種檢查都有各自的特點(diǎn)和局限，沒有哪一種檢查方法能解決所有問題，而患者普遍對(duì)檢查方法并不了解，這就為放射科醫(yī)師和患者的溝通提出了更高的要求。如有患者因外傷而拍肋骨的X光片，當(dāng)時(shí)未見骨折，但患者一直胸痛，一段時(shí)間后復(fù)查發(fā)現(xiàn)了肋骨骨折線，但復(fù)閱以前的照片確實(shí)看不到骨折征象，可能與當(dāng)時(shí)骨折沒有移位，后骨折斷端逐漸修復(fù)、局部骨密度增高而被發(fā)現(xiàn)有關(guān)，這時(shí)如果在初診檢查的報(bào)告中不加入相應(yīng)的說明，給予必要的復(fù)診建議，或者在患者發(fā)現(xiàn)問題返回醫(yī)院時(shí)不能準(zhǔn)確的解釋，就容易引發(fā)糾紛。

1.4帶教老師的教學(xué)

教師帶教有時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)技護(hù)人員過于放手，讓其單獨(dú)操作。而被帶教醫(yī)技人員經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)各類型設(shè)備操作、了解掌握不充分，容易產(chǎn)生操作不當(dāng)，影響最后影像質(zhì)量、導(dǎo)致檢查失敗而需重做，甚至對(duì)接受檢查的患者造成傷害和危險(xiǎn)，而這些醫(yī)技人員又缺少處理突發(fā)事件和與患者溝通的經(jīng)驗(yàn)，從而容易引起醫(yī)療糾紛。

1.5設(shè)備安全

放射科是醫(yī)院大型精密醫(yī)療設(shè)備最集中的科室，會(huì)偶爾出現(xiàn)不可預(yù)知的設(shè)備故障，而目前大部分大型醫(yī)院放射科均實(shí)行了預(yù)約檢查，特別是像磁共振這類非常耗時(shí)的檢查。而一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，就不能給患者及時(shí)檢查，特別是對(duì)預(yù)約患者的就醫(yī)安排產(chǎn)生影響。簡(jiǎn)單的故障，患者長(zhǎng)時(shí)間等待后可能能夠當(dāng)天完成檢查，而嚴(yán)重的故障則需要改約檢查時(shí)間，此時(shí)醫(yī)技護(hù)人員如果解釋不及時(shí)或不清楚很容易導(dǎo)致患者不理解，從而產(chǎn)生不滿。

2放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的患者原因

2.1文化經(jīng)濟(jì)原因

患者或家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，不理解影像檢查的方式和局限性，對(duì)檢查結(jié)果抱有過高的預(yù)期，當(dāng)檢查過程或結(jié)果達(dá)不到自己的要求時(shí)，就認(rèn)為是漏診或誤診;由于經(jīng)濟(jì)狀況，感覺檢查費(fèi)高而提出質(zhì)疑。

2.2個(gè)人原因

一部分患者受環(huán)境影響，本身對(duì)醫(yī)院、醫(yī)師存在誤解、偏見，一旦出現(xiàn)與自己預(yù)想不一致的情況即認(rèn)為是醫(yī)師的問題，少數(shù)患者或家屬缺乏道德修養(yǎng)，不講社會(huì)公德，為達(dá)到自己的目的而無理取鬧，造成醫(yī)療糾紛[3]。

3放射科醫(yī)療糾紛的防范

3.1服務(wù)理念的改變

適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，轉(zhuǎn)換理念，特別是在患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增長(zhǎng)的情況下，認(rèn)識(shí)并尊重患者的權(quán)利，主動(dòng)給與必要的檢查解釋并認(rèn)真對(duì)待患者提出的詢問，認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通也是重要的醫(yī)治手段和內(nèi)容。通過溝通調(diào)節(jié)患者與家屬對(duì)診療效果過高的期望，疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力，對(duì)檢查手段和結(jié)果增加了解，增加了醫(yī)患間的信任，提高了患者的配合度、檢查成功率和檢查質(zhì)量[4]。

3.2診療操作規(guī)程和規(guī)章制度的落實(shí)

切實(shí)執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，明確各自的責(zé)任。技師在操作中遇到不確定情況，高年資技師、技師長(zhǎng)和診斷醫(yī)師有責(zé)任給予指導(dǎo)。報(bào)告書寫遇到疑難病例，有疑難病例討論機(jī)制，高年資醫(yī)師有責(zé)任給予把關(guān)。加強(qiáng)攝片和醫(yī)療文書的管理，任何人發(fā)現(xiàn)片子或報(bào)告中存在的問題，都需第一時(shí)間通知到相應(yīng)人員，及時(shí)改正，防止漏診、誤診及攝片錯(cuò)誤等責(zé)任事故的發(fā)生。建立質(zhì)量控制制度，專人負(fù)責(zé)攝片和報(bào)告質(zhì)量檢查考核，定期在科內(nèi)進(jìn)行總結(jié)。

3.3檢查流程的優(yōu)化

與院信息中心及臨床科室隨時(shí)溝通，改進(jìn)申請(qǐng)單設(shè)計(jì)，明確檢查內(nèi)容及檢查科室位置的顯示。設(shè)立鮮明的指示標(biāo)識(shí)，便于患者順利檢查。針對(duì)患者在預(yù)約登記等待中花費(fèi)時(shí)間較多的情況，重視登記處的環(huán)境設(shè)計(jì)，安置充足的座椅，加設(shè)電視等設(shè)備，緩解患者等待時(shí)的緊張情緒。加設(shè)語(yǔ)音叫號(hào)系統(tǒng)，清楚顯示各檢查室檢查和排隊(duì)情況，讓患者心中有數(shù)。實(shí)現(xiàn)報(bào)告和膠片自助打印，單設(shè)自助服務(wù)區(qū)，節(jié)省患者等待醫(yī)師整理報(bào)告和膠片的時(shí)間，同時(shí)將已經(jīng)檢查完的患者分流出預(yù)約等待區(qū)，緩解預(yù)約區(qū)擁擠的情況。

3.4業(yè)務(wù)水平的提高

重視基礎(chǔ)理論和基本功的培養(yǎng)。認(rèn)真進(jìn)行住院醫(yī)師和技師培訓(xùn)，明確帶教老師，責(zé)任到人，定期考核。建立科室學(xué)術(shù)氛圍，組織早讀片，定期小講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)了解和掌握最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。專人定期對(duì)在醫(yī)院有病理結(jié)果的患者的影像診斷進(jìn)行核對(duì)，統(tǒng)計(jì)診斷準(zhǔn)確率，對(duì)誤診病例整理并集中討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平。增強(qiáng)醫(yī)技護(hù)配合，對(duì)上機(jī)的醫(yī)師、技師、護(hù)士定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是造影劑過敏判斷和搶救等突發(fā)危急情況的應(yīng)對(duì)。

3.5應(yīng)急機(jī)制的完善

建立科室應(yīng)急機(jī)制，專人負(fù)責(zé)突發(fā)問題解決。全科人員明確突發(fā)問題出現(xiàn)后的處理流程。涉事員工在第一時(shí)間須統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后給與患者解釋和安慰，并及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人員。負(fù)責(zé)人需盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，了解情況后，對(duì)責(zé)任在院方者，盡量給予安撫，安排補(bǔ)做、重做檢查，將問題在科室內(nèi)解決。對(duì)責(zé)任在患者方的，盡量給予解釋，解除誤解，對(duì)無理取鬧，無法溝通者可安排到院相關(guān)協(xié)調(diào)部門調(diào)解。

3.6獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)

以質(zhì)控結(jié)果、患者投訴率等為依據(jù)，對(duì)攝片、報(bào)告質(zhì)量高或低的技師、醫(yī)師給予上調(diào)或降低績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)處理，樹立優(yōu)秀標(biāo)桿，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)先進(jìn)，調(diào)動(dòng)全科人員的積極性。

3.7法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)

組織全科學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，明確法律界定的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和賦予的權(quán)利及義務(wù)[5,6]，加強(qiáng)自我保護(hù)，特別是取證意識(shí)。對(duì)可能存在風(fēng)險(xiǎn)的檢查，在實(shí)施操作前必須向患者或家屬交待可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外，并要求患者簽署知情同意書，病情較重患者還應(yīng)要求臨床醫(yī)師備好搶救設(shè)備陪同。為了減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)技人員必須加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)的修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量[7]。在醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的今天，科室投訴率不僅是很多醫(yī)院對(duì)科室測(cè)評(píng)的重要指標(biāo)，一旦發(fā)生，不僅可能損害患者的利益，也可能傷害到醫(yī)護(hù)人員，干擾科室正常工作，因此需要重視，特別是預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)工作中的不足，同時(shí)科室建立健全獎(jiǎng)懲和管理制度，幫助全科人員不斷提高、進(jìn)步，明確糾紛解決途徑，避免醫(yī)患誤解，并高效解決糾紛，盡可能避免、減小糾紛對(duì)醫(yī)患雙方的損害。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁世幸.加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)--學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的幾點(diǎn)想法[J].中國(guó)衛(wèi)生,2002(8):19-21.

[2]翟運(yùn)忠,醫(yī)患糾紛原因分析[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2005,8(2):64.

[3]方豪,翟晉,吳波.著力解決“醫(yī)鬧”問題的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2010,13(5):220-221.

[4]郝晉,王曉燕,苗京楠,等.醫(yī)患認(rèn)知差異下醫(yī)患信任關(guān)系的重構(gòu)[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(12):70-72.

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[6]馬輝.再論醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)與類型[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014,34(1):76-78.

[7]王仲.對(duì)新醫(yī)改下病人就醫(yī)需求的認(rèn)識(shí)與思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2014,34(4):4-5.

三、醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景

改革開放以來，中國(guó)經(jīng)濟(jì)開始進(jìn)入快速發(fā)展階段，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，自2000年以來，GDP（國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值）一直保持高速增長(zhǎng)，從2000年的99,215億元增加到2010年的397,983億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)14.90%。從2005至2010年，醫(yī)療器械行業(yè)的總產(chǎn)值逐年穩(wěn)步提高，復(fù)合增長(zhǎng)率超過20%。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)以及生物工程技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于高端醫(yī)療設(shè)備如MRI、CT、PET、伽瑪?shù)兜雀呖萍汲上裨O(shè)備和放射治療設(shè)備的需求激增；醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入等因素也增加基層醫(yī)院對(duì)中高端設(shè)備的需求。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院設(shè)備引進(jìn)的籌資方式大致分為以下幾種：自有資金、銀行貸款、外國(guó)政府貸款、財(cái)政撥款、企業(yè)投資和融資租賃等。其中，融資租賃以其靈活、快捷、融資金額大、資金到位快等多方面的優(yōu)點(diǎn)逐步得到醫(yī)院的認(rèn)可，該模式已經(jīng)越來越多地在實(shí)踐中采用。

2010年中國(guó)融資租賃交易規(guī)模約為7000億元，比2009年增長(zhǎng)89%。據(jù)HCR（慧聰研究）估計(jì)，其中醫(yī)療設(shè)備融資租賃投放額大約300億元左右。截至2010年底，中國(guó)注冊(cè)運(yùn)營(yíng)的融資租賃公司181家，比2008年增加了17家。

根據(jù)《金融租賃公司管理辦法》規(guī)定：融資租賃業(yè)務(wù)，是指出租人根據(jù)承租人對(duì)出賣人、租賃物的選擇，向出賣人購(gòu)買租賃物件，提供給承租人使用，向承租人收取租金的交易，它以出租人保留租賃物的所有權(quán)和收取租金為條件，使承租人在租賃合同期內(nèi)對(duì)租賃物取得占有、使用和受益的權(quán)利。而醫(yī)療設(shè)備融資租賃是指在醫(yī)院確定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備及供應(yīng)商（生產(chǎn)商），并辦妥相關(guān)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)審批手續(xù)后，租賃公司根據(jù)醫(yī)院要求購(gòu)進(jìn)選定的醫(yī)療設(shè)備，交付給醫(yī)院使用，醫(yī)院在使用期內(nèi)分期支付一定金額的租金，以此取得設(shè)備的使用權(quán)和收益權(quán)，在租期結(jié)束時(shí)醫(yī)院支付較低的設(shè)備殘值后即可獲得設(shè)備所有權(quán)。根據(jù)定義，在融資租賃期間，醫(yī)院擁有的是使用權(quán)和收益權(quán)，而租賃公司擁有設(shè)備所有權(quán)，租賃期結(jié)束后，所有權(quán)歸屬醫(yī)院。

融資租賃之所以使用廣泛，是具有其他籌資方式不可比擬的優(yōu)點(diǎn)：其審核條件相對(duì)寬松，主要考察醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)狀況良好等指標(biāo)；融資期限較長(zhǎng)，業(yè)務(wù)程序靈活，操作時(shí)間較短；還款周期相對(duì)較長(zhǎng)，還款方式靈活；合同嚴(yán)密，雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系劃分清晰，法律風(fēng)險(xiǎn)較低。這種方式適宜急需設(shè)備，但資金一時(shí)籌集不足的大中醫(yī)院，可使醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的滾動(dòng)發(fā)展，隨著業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展，合作雙方可逐步建立高額授信及戰(zhàn)略合作關(guān)系；租賃公司一般只要求醫(yī)院進(jìn)行定期信息反饋，不影響醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)。

由于融資租賃主要解決了醫(yī)院的資金需求，也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在：利率會(huì)隨著銀行利率的變化而變化，出租方收取的管理服務(wù)費(fèi)用較多；出租方在制定合同時(shí)，忽視了設(shè)備的質(zhì)量、服務(wù)和維保等責(zé)任和義務(wù)，給醫(yī)院帶來風(fēng)險(xiǎn)。這些不足正是醫(yī)院在選擇采用融資租賃或者其他方式引進(jìn)設(shè)備的重要因素，也正因?yàn)樨?zé)任和義務(wù)不明晰，導(dǎo)致融資租賃過程中出現(xiàn)許多法律糾紛。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院主要使用直接回租、廠商租賃和售后回租等方式進(jìn)行籌資和引進(jìn)設(shè)備。直接租賃是指出租人用自有資金或在資金市場(chǎng)上籌措到的資金購(gòu)進(jìn)設(shè)備，直接出租給承租人的租賃，廠商租賃是指由租賃公司與供應(yīng)商及代理商簽訂針對(duì)其客戶融資的合作協(xié)議，由供應(yīng)商及代理商推薦客戶，租賃公司對(duì)其客戶提供金融租賃的服務(wù)；售后回租是醫(yī)院盤活資產(chǎn)，將已有設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方以獲得流動(dòng)資金，租賃期內(nèi)繳納租金，期滿贖回的過程。

融資租賃就是市場(chǎng)配置資源的創(chuàng)新，是開辟了更好的資金配置渠道，實(shí)現(xiàn)投資方式及投資組合的創(chuàng)新。國(guó)家以及不少地方政府出臺(tái)相應(yīng)政策鼓勵(lì)和支持融資性租賃公司多渠道融資，并為融資租賃業(yè)發(fā)展提供財(cái)稅政策支持、獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼。在政策的鼓勵(lì)和支持下，融資租賃這種形式必將更加有效的解決醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求，從而也推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

國(guó)內(nèi)發(fā)展

中國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市，老百姓看病都集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致看病等待時(shí)間長(zhǎng)，住院床位急缺。健全社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，使群眾小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院是解決我國(guó)看病難、看病貴的主要手段之一。大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)是比較合理的醫(yī)療資源配置方式，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、疾病控制等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體。

我國(guó)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)尚處于起步階段。2009年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的2.98%，其衛(wèi)生技術(shù)人員僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4.52%。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源狀況也還有較大的改善空間。

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從設(shè)施、診療水平等客觀條件上與大醫(yī)院之間仍存在較大差距。一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件匱乏、設(shè)備陳舊，甚至所處的外部環(huán)境太差影響了居民就診信心，并且許多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)單一、技術(shù)水平偏低，普遍缺乏全科醫(yī)生和高級(jí)人才。

引進(jìn)設(shè)備

1.如果是衛(wèi)生局所屬的事業(yè)單位醫(yī)院,需上級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn).

2.特殊設(shè)備需要批準(zhǔn):三部委(衛(wèi)生部.發(fā)改委.財(cái)政部)規(guī)定,購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備需要辦理配置許可證,也就是批準(zhǔn)了才可以購(gòu)買.甲類大型醫(yī)療設(shè)備須衛(wèi)生部批準(zhǔn),乙類大型醫(yī)療設(shè)備須省級(jí)衛(wèi)生部門批準(zhǔn).

3.救護(hù)車需要省市衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),否則交管部門不給上牌照.

4.批準(zhǔn)購(gòu)置后,要按照當(dāng)?shù)卣?按程序進(jìn)行采辦,100萬元以上設(shè)備要進(jìn)入招投標(biāo)程序,進(jìn)口的甲乙類大型醫(yī)療設(shè)備必須進(jìn)行公開招標(biāo),并經(jīng)過機(jī)電審程序.

專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的操作使用須專業(yè)人員,有執(zhí)業(yè)資格,持大型設(shè)備上崗證,衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]474號(hào)文件的第二十一條說的“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員需要接受培訓(xùn)，取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。

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