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大家好,今天來為大家分享ct心電圖設(shè)備的一些知識點,和醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)配備哪些設(shè)備的問題解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的話可以看看本篇文章,相信很大概率可以解決您的問題,接下來我們就一起來看看吧!
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這讓我想起了大學(xué)時一位男同學(xué),在心內(nèi)科實行的時候老師安排他去給一位50歲左右的女患者做心電圖,不僅心電圖沒有做成,還被患者本人及其家屬罵了一早上………
我也給女患者做過心電圖,年紀(jì)大的、年輕的都有。若要問我有啥想法,我只想說我可以選擇不做嗎?
說實話,我一個大男人真的不喜歡給異性做心電圖。遇到理解的女患者還好,她不會有太多想法,若是遇到不理解的她總感覺我占了多少便宜似的,看我的眼神也奇奇怪怪的,給人的感受就是很不舒服。
作為一名男醫(yī)生,不可避免的也有被女患者拒絕為其做檢查的經(jīng)歷,這種情況下我一般會讓其他的女醫(yī)生或者女護(hù)士來給她做,自己去忙其他事情了,何樂而不為呢?
假如你是女患者去做心電圖,正好碰到男醫(yī)生值班,你可以坦然地讓他給你做檢查,因為無論你漂亮與否,我們真的沒啥別的想法,早就看麻木了。給異性做心電圖的時候旁邊還有第三人在場的,一般是位女性。
當(dāng)然,你也有拒絕的權(quán)利。任何一家醫(yī)院,只要患者拒絕接受某位醫(yī)生為其做檢查時,是可以要求換人的。這個時候你可以要求換一位女醫(yī)生做,或者你也可以要求你的家屬或朋友在一旁陪同。
無論是女患者遇上男醫(yī)生,還是男患者遇上女醫(yī)生,我更希望大家有一顆平常心去對待。大家只是扮演了醫(yī)患關(guān)系的不同角色,一方做了一位純粹的病人,另一方做了一位純粹的醫(yī)生,僅此而已。
我來回答這個問題。
我想幾乎所有醫(yī)生都輪轉(zhuǎn)到過心電圖室,我也毫不例外!那是很久很久以前了,但我還是個孩子小小的實習(xí)生的時候。
說實話,去心電圖室之前還是滿懷期待的!醫(yī)學(xué)生都知道心電圖判讀是一大難題,看的懂的人覺得每個波形都有意義,看不懂的感覺似乎都一樣,直線最好看。
于是,我滿懷期待,帶著臨陣磨的槍(臨時看了一晚上的"心電圖速讀),走進(jìn)心電圖室。說實話,心電圖室男生還真不少!很快,我就被分到和老王一個組,同組的還有另外一個去了快一個月的同學(xué),小麗。沒等我坐下,就來了個中年婦女。老王看了看我,你來吧,看看你會不會做心電圖?;?!慌!慌!我看了看看小麗同學(xué),眼神里充滿了期待,我渴望她的幫忙。然而,她像樽石佛一樣,一動不動。我能怎樣?咱不能慫啊是吧!擼起袖子,說到"把衣服揭開"。患者一動不動,支支吾吾。老王急了,"小麗你幫她脫"。我正慶幸,太好了,不用我做,頭就往老王那里看,他正在分析心電圖呢。老王看著我,"你干啥呢,不懂還不學(xué)!趕緊看看人家小麗同學(xué)怎么做的"。我一刻不敢怠慢,心理想著完了完了,這第一印象很糟糕,以后老王還會教我嗎。從此以后的一個月,我們組的心電圖操作都是我的了!什么男的,女的,年輕漂亮的,老弱病殘的。平的,豐滿的都看了個遍。當(dāng)然,小麗同學(xué)和老王一直陪著我,也偶爾幫幫我。這個月我心里想著的只有早日甩掉這個苦差,早日坐在電腦前分析心電圖,早日單獨發(fā)心電報告!
真的,醫(yī)生工作的時候不管患者年紀(jì)多大,相貌如何,患者就是患者。在醫(yī)生眼里就是醫(yī)患關(guān)系。女病人做心電圖,碰到男醫(yī)生值班,那肯定還會有女護(hù)士或者其他女醫(yī)護(hù)人員在。他一般不會單獨操作的,請放心好了!
尷尬,尤其女同學(xué)遇上男同學(xué)醫(yī)生,更加羞愧難當(dāng),難以啟齒。但也沒有什么,生命健康要緊。心電圖檢查,沒有什么事最好,有事得及時治療?。?/p>
裸露胸部乳房是心電圖檢查必須的操作,這個時候沒有什么羞羞答答的。上醫(yī)院生孩子遇上男醫(yī)生呢?不也照樣生產(chǎn)?你讓男醫(yī)生回避,隨便拉個不懂醫(yī)學(xué)的或者不是對口專業(yè)的,能行嗎?
實在不好意思就只能另請高明了。但有一些疾病,耗不起時間的,比如懷疑急性心肌梗死。
曾經(jīng)有一個少婦,穿著透明裸露的睡衣坐在客廳條椅上,不幸被豎起來的鉛筆插到屁股去!屁股多出了一個洞。上醫(yī)院時猶抱琵琶半遮臉,男醫(yī)生也沒有辦法,要檢查少婦的屁股,還得縫針呢。
又有一個相親少女,相親時不巧被另一個騎車男人撞傷下面。哪里都沒事,就是大陰唇血腫!最后還是男醫(yī)生接診后轉(zhuǎn)婦科醫(yī)生處置。
現(xiàn)在臨床第一線醫(yī)生稀缺,想選擇醫(yī)生有些奢侈,也根本不可能實現(xiàn)。
一位護(hù)長問某男醫(yī)生進(jìn)修什么,某男醫(yī)生答:進(jìn)修個腳倉(屁股)!這倒好,肛腸科男醫(yī)生,天天跟菊花打交道,不是接受意外排氣就是意外拉?。?/p>
相較于其他,心電圖男醫(yī)生檢查也沒有什么。有時候懷疑乳腺病變,男醫(yī)生還要摸乳頭呢。要避免尷尬,有條件就去遙遠(yuǎn)的醫(yī)院就診,互相不認(rèn)識。
心電圖是很基本的一個檢查方式,檢查身體都需要做心電圖評估心臟情況,在心內(nèi)科每天重復(fù)做的事就是給病人做心電圖。心電圖簡單、方便、無輻射等傷害,而且價格還很低廉。病人平躺,在四肢、胸部接幾個電極就可以從記錄到心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化了。
由于胸部要接電極片,所以就需要撩起衣物暴露胸部,對于女性患者來說就有點難為情了,特別是遇到男性醫(yī)師。
醫(yī)師是個為疾病服務(wù)的職業(yè),由于對象是人,對人體的結(jié)構(gòu)也是很習(xí)以為常,更別說心電圖醫(yī)師了,所以更不會有什么特殊想法了,女性患者不應(yīng)該太過抵觸男性醫(yī)師。其實,由于是女性患者,男性醫(yī)師也不方便,一不小心就可能遭到女性患者投訴,對醫(yī)師的職業(yè)影響也很大。所以,現(xiàn)在很多男醫(yī)生在給女性患者檢查的時候,如果需要暴露隱私部位,都會要求一個女性同時在場,一方面讓患者不至于那么尷尬,另一方面也是保護(hù)醫(yī)師自身。
經(jīng)常有女性患者來醫(yī)院檢查的時候穿個連衣裙過來,如果需要做心電圖的時候,就需要脫掉整個衣服,這樣暴露的隱私部位更多,醫(yī)師檢查進(jìn)度也更慢。所以,假如你是女患者打算要去做心電圖,一定不要穿連衣裙,穿寬松點的衣服比較方便,也不要穿襪褲,因為要在四肢夾電極片,穿寬松點的褲子稍微撩起褲腳就得了。
在男醫(yī)生值班的情況下,女病人做心電圖需要掀起衣服暴露胸部,這種情況下一般不會只有一位男醫(yī)生,還會有一名女助手在場,或者醫(yī)生會允許病人的家屬進(jìn)入室內(nèi)。
如果是女患者發(fā)現(xiàn)給自己做心電圖的醫(yī)生是個男的,心里面又覺得比較害羞,在有其他值班醫(yī)生的情況下,可以要求女醫(yī)生來做,這是身為病人選擇醫(yī)生的自由。
如果僅僅是有男醫(yī)生值班,沒有其他醫(yī)生可以選擇,做心電圖暴露胸部的時候,可以要求家屬在場,醫(yī)生也會允許家屬陪伴的。這也是為了保護(hù)病人的權(quán)益和醫(yī)生的安全。
這道理就跟我們在進(jìn)行私密部位檢查的時候是一樣的道理,男醫(yī)生如果給女病人做檢查,必須得有第三者在場,這也是為什么一般診室里會配備有一名女助手的原因。
其實說實話,對醫(yī)生來說,看到的太多了早就麻木了,不管多漂亮多美麗,在醫(yī)生眼睛里看到的應(yīng)該都是疾病,或者是肌肉骨骼器官。雖然也有極少數(shù)敗類的存在,但是絕大部分醫(yī)生,真的不好這口。
提出這樣的問題,一定是對于醫(yī)生的工作不太了解。難道得了乳腺癌還不讓男醫(yī)生看了嗎?在醫(yī)院這種男女之別只是醫(yī)學(xué)上生理結(jié)構(gòu)的不同罷了。
在醫(yī)院里的男性科,也有很多的女醫(yī)生,對于男性的生殖疾病,如果女醫(yī)生扭捏造作,那疾病要怎么治療,其實在醫(yī)生的眼里,對于你個人的隱私并沒有興趣,而是把所有的心思放在了治療疾病上。
在醫(yī)院的許多女護(hù)士,每天都會給病人插導(dǎo)尿管,做手術(shù)備皮,沒有一個女護(hù)士會因為性別的差別會覺得不好意思,因為在她們的眼里,你只是病人,治療好你的疾病之外,并無他想。
所以,僅僅是做一個心電圖還要緊張什么有時候男醫(yī)生還會拿聽診器聽心音,這都是正常的檢查程序,并不需要擔(dān)心糾結(jié)。
隨著健康體檢的越來越普及,越來越多的朋友開始對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。有一些朋友給我留言,說讀了我的科普短文后很后悔沒有學(xué)醫(yī),我覺得自己還挺有成就感,哈哈。
大家現(xiàn)在都比較了解了,無論是一般的體檢,還是住院,都需要做一個心電圖。到心內(nèi)科住院,就更需要做心電圖了。很多時候,我們心臟內(nèi)科都有自己的心電圖儀,由臨床大夫完成心電圖。那么確實可能碰上不同性別的患者來做心電圖,作為一名大夫我們是怎么想的呢?
實話實說,作為一名臨床醫(yī)生,我首先考慮的是患者需不需要做一個心電圖。心電圖確實能夠?qū)τ谛姆亢托氖业姆屎?、心肌缺血、心律失常和電解質(zhì)的紊亂等提供非常重要的診斷價值,且對于評估疾病的治療效果,也具有很大的臨床意義。因此,我首先想到的是需要還是不需要做心電圖,意義在哪?
關(guān)于男病人還是女病人,我都不會去考慮。但是真的做的時候,我們確實要考慮到性別的問題,要注意保護(hù)患者的隱私。尤其是年輕的女性朋友,更加要注意保護(hù)。例如我們會把窗簾拉上,例如我們在將胸部導(dǎo)聯(lián)放好后,將患者的衣服放下來(大家知道,做心電圖的時候,是需要將胸部暴露出來的)。
其實除了保護(hù)患者的隱私以外,我們還應(yīng)該注意人文關(guān)懷。尤其是在冬天做心電圖的時候,我們經(jīng)常將導(dǎo)聯(lián)稍微加熱后再給患者使用,避免了患者皮膚接觸過于冰涼的導(dǎo)聯(lián)。
總是,醫(yī)生的眼里可能更關(guān)注的是疾病,但是也會考慮到患者的隱私和人文關(guān)懷。
一個醫(yī)德高尚的醫(yī)生,病人的隱私部位,在他眼里就是一個生理器官,他所尋找的主要是病源在哪里,以便對癥治療,還病人一個健康的身體。我們這里中心醫(yī)院有一位孔姓男醫(yī)生,一生從事婦科疾病治療,而且成了當(dāng)?shù)刂委煁D科?。òń由┑膶<?,而且名譽(yù)、醫(yī)術(shù)很高,受到當(dāng)?shù)厝藗兊淖鹁?。?dāng)然,也有個別不良醫(yī)生,心懷邪念,但那畢盡是少數(shù),建議有想法的醫(yī)生不要從事婦科病的治療,否則,會走上邪路的。
無論你是天姿國色還是貌似無鹽,在疾病到來的時候,都是公平的。TA不會因為你傾國傾城的容貌而退避三舍。該來的躲不了。既然如此,為什么不坦然面對呢?解決疾病最佳的方案便是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋醫(yī)問診。到了必須要進(jìn)行檢查的時候,您還顧及男女授受不親?醫(yī)務(wù)人員這個職業(yè)本身就是屬于中性的,別說只有女護(hù)士,男護(hù)士現(xiàn)在也不少。如果碰到男護(hù)士您就不讓他給您打針治療?這樣的貞潔烈女在當(dāng)代可還真是罕見。估計明確診斷的話只有通過上古時期傳下來的秘法:懸絲診脈了。這種方法究竟有沒有用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是沒有研究過的,希望你能在病情沒有變嚴(yán)重之前找到掌握這項技能的大師。有這樣的大師懸壺濟(jì)世,還需要X光、CT、核磁、PES這些設(shè)備干嘛?太浪費錢了不是?
當(dāng)然,做心電圖的時候需要將內(nèi)衣解開,暴露胸部,如果遇到不壞好意的大夫怎么辦?這樣的大夫該是有多么饑渴難耐?蠢到對自己的病人上下其手?現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信息如此發(fā)達(dá),你將自己被“非禮”的經(jīng)歷上傳到網(wǎng)上立即會變成熱點。接下來心電圖大夫要面對的恐怕就是身敗名裂,不但吃不了醫(yī)療這碗飯,恐怕還有牢獄之災(zāi)。如此得不償失的事情,精神正常的人是絕對做不出來的。
在值晚夜班的時候,如果醫(yī)務(wù)人員有必要對異性病患進(jìn)行檢查時,通常會采取避嫌的方式。即讓病患的陪人或家屬一同進(jìn)入檢查室進(jìn)行檢查?;蛘咦屩蛋嗟呐葬t(yī)務(wù)人員見證。畢竟“瓜田不納履,李下不整冠”。如果沒有做到這一步,萬一被投訴,自己恐怕就百口莫辯了。這不最近出現(xiàn)了一例奇葩的事情,醫(yī)務(wù)人員在對同性患者進(jìn)行肛門指檢的時候被投訴“性侵犯”。要是以后進(jìn)行檢查時要錄像取證,最后又會是誰得利呢?醫(yī)患之間還是多一份信任吧,您說呢?
有很多醫(yī)生振振有詞:什么什么云云。可是那只代表你們自己的想法,你們就不考慮患者的想法?你們的意思是說,只要你們自己沒有非分之想,患者的想法和情緒就可以無所謂了?我們的白衣天使,你們能不能多一點關(guān)愛?多講一點良心?
還有醫(yī)院,以前醫(yī)療條件不好,那是沒有辦法才不顧及患者的隱私,現(xiàn)在都二十一世紀(jì)了,有條件了,你醫(yī)院就不能聘用醫(yī)生的時候,考慮下性別兼顧?你們不愿意,實質(zhì)上就是對患者權(quán)益的漠視,說的嚴(yán)重一點,就是對人權(quán)的漠視!
摘要:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是用于檢查人體、提供醫(yī)學(xué)影響的醫(yī)療器械,是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的設(shè)備,常見的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要有CT、MRI、CR、DR、DSA、b超、彩超等。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備一般在醫(yī)院和醫(yī)學(xué)影像診斷中心比較常見,合格的醫(yī)學(xué)影像診斷中心需要具備基本的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,以及急救設(shè)備、信息化設(shè)備。下面一起來了解一下醫(yī)學(xué)影像設(shè)備有哪些吧。一、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是干什么的
醫(yī)學(xué)影像是為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究,對人體或人體某部分,以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備就是獲得醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械設(shè)備。
二、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備有哪些
現(xiàn)代醫(yī)院對人體進(jìn)行檢查,各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是不可或缺的,常見的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要有:
1、CT
即電子計算機(jī)斷層掃描,利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描,具有掃描時間快,圖像清晰等特點,可用于多種疾病的檢查,根據(jù)所采用的射線不同可分為:X射線CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及γ射線CT(γ-CT)等。
2、MRI
即核磁共振,是利用核磁共振現(xiàn)象制成的一類用于醫(yī)學(xué)檢查的成像設(shè)備,可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影;血管造影(MRA)不需注射造影劑;無電離輻射,對機(jī)體沒有不良影響。
3、CR
即計算機(jī)X線攝影系統(tǒng),是用光激勵存儲熒光體作為探測器的X射線投影成像方法,也代指使用該種成像方法的醫(yī)療成像設(shè)備。
4、DR
即直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng),指在計算機(jī)控制下直接進(jìn)行數(shù)字化X線攝影的一種新技術(shù),采用非晶硅平板探測器把穿透人體的X線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號,并由計算機(jī)重建圖像及進(jìn)行一系列的圖像后處理。
5、DSA
即數(shù)字減影血管造影技術(shù),是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。通過DSA處理的圖像,使血管的影像更為清晰,在進(jìn)行介入手術(shù)時更為安全。
6、b超
超聲波檢查的一種,即B型超聲,利用超聲波在人體的組織中的反射、折射等物理特性,通過儀器接收信號,從而顯示各種組織器官的形態(tài),來判斷病變部位、性質(zhì)和功能損害的程度。
7、彩超
高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒的超聲波檢查設(shè)備。
三、醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)配備哪些設(shè)備
醫(yī)學(xué)影像診斷中心是通過醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療場所,根據(jù)《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷中心管理規(guī)范(試行)》,一家合格的醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)配備:
1、基本設(shè)備
至少配備數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)(DR)2臺、16排CT和64排及以上CT各1臺、1.5T及以上核磁共振成像系統(tǒng)(MRI)1臺;超聲3臺,具備彩色多普勒血流顯像、心臟超聲檢查、超聲造影及定量分析功能;心電圖儀2臺。配備滿足工作需要的供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置,心電監(jiān)護(hù)儀,職業(yè)防護(hù)物品。
2、急救設(shè)備
每個放射檢查室都必須配備符合要求并有足夠數(shù)量的輻射防護(hù)用品及基本搶救設(shè)備,CT檢查室內(nèi)必須配備心臟除顫器、簡易呼吸器、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置及相關(guān)藥品。
3、信息化設(shè)備
具有信息報送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)等設(shè)備,配置與工作量相適應(yīng)的醫(yī)生診斷工作站,具備PACS/RIS系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會診信息系統(tǒng)。
尷尬,尤其女同學(xué)遇上男同學(xué)醫(yī)生,更加羞愧難當(dāng),難以啟齒。但也沒有什么,生命健康要緊。心電圖檢查,沒有什么事最好,有事得及時治療??!
裸露胸部乳房是心電圖檢查必須的操作,這個時候沒有什么羞羞答答的。上醫(yī)院生孩子遇上男醫(yī)生呢?不也照樣生產(chǎn)?你讓男醫(yī)生回避,隨便拉個不懂醫(yī)學(xué)的或者不是對口專業(yè)的,能行嗎?
實在不好意思就只能另請高明了。但有一些疾病,耗不起時間的,比如懷疑急性心肌梗死。
曾經(jīng)有一個少婦,穿著透明裸露的睡衣坐在客廳條椅上,不幸被豎起來的鉛筆插到屁股去!屁股多出了一個洞。上醫(yī)院時猶抱琵琶半遮臉,男醫(yī)生也沒有辦法,要檢查少婦的屁股,還得縫針呢。
又有一個相親少女,相親時不巧被另一個騎車男人撞傷下面。哪里都沒事,就是大陰唇血腫!最后還是男醫(yī)生接診后轉(zhuǎn)婦科醫(yī)生處置。
現(xiàn)在臨床第一線醫(yī)生稀缺,想選擇醫(yī)生有些奢侈,也根本不可能實現(xiàn)。
一位護(hù)長問某男醫(yī)生進(jìn)修什么,某男醫(yī)生答:進(jìn)修個腳倉(屁股)!這倒好,肛腸科男醫(yī)生,天天跟菊花打交道,不是接受意外排氣就是意外拉?。?/p>
相較于其他,心電圖男醫(yī)生檢查也沒有什么。有時候懷疑乳腺病變,男醫(yī)生還要摸乳頭呢。要避免尷尬,有條件就去遙遠(yuǎn)的醫(yī)院就診,互相不認(rèn)識。
假如我是個醫(yī)生,我會怎么想?
我想起剛好前兩天看到的微博,如果我是個醫(yī)生我也會這么想。
事實上我就是醫(yī)生。
我不僅給異性做過心電圖,做過婦科檢查,插過導(dǎo)尿管;(哇,這些都是醫(yī)師的基本操作好么?)
我還接受過男醫(yī)師做肛腸指檢。(害羞~.~)
認(rèn)真地說,一個醫(yī)生應(yīng)該有合格的職業(yè)素養(yǎng)。穿上白大褂,記住患者的性別,忘掉自己的性別。記得住患者的病情,卻對不上患者的臉。手術(shù)臺、病理臺前,切皮切肉;廚房里、水池邊旁,魚蝦無從動刀。
其實看的多了真的就麻木了,平時醫(yī)生也太忙了,患者那么多也很難記得住長相。
假如我是個患者,我會怎么做?
1.調(diào)整心態(tài)。放松心情,這只是正常的檢查,相信醫(yī)生的職業(yè)操守。
2.積極配合。前面講過醫(yī)生的心理狀態(tài),積極配合的越容易順利完成檢查;逆向考慮,越推推嚷嚷,氣氛反而會更尷尬,醫(yī)生本來就忙得記不住人,這下卻印象深刻了。
3.著裝準(zhǔn)備。檢查當(dāng)日不適宜穿連衣裙,連褲襪,摘下金屬首飾。內(nèi)衣選無鋼圈不塑性的,或裹胸較好。
4.保護(hù)隱私。胸1,胸2導(dǎo)聯(lián)電極在第四肋間,平臥時靠近乳房下緣,自己主動將內(nèi)衣適當(dāng)撩起至合適部位,既保護(hù)隱私,也減少了醫(yī)師的肢體接觸。
5.維護(hù)權(quán)利。在涉及女性隱私方面的檢查時,患者可要求一名女性醫(yī)務(wù)人員陪同。請不要一味拒絕異性醫(yī)師檢查,這對醫(yī)師能力的培養(yǎng)和提高診療質(zhì)量不利。同時加重了醫(yī)患雙方的不信任感。
男醫(yī)生做產(chǎn)檢
(上圖源:長圖車站)
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大家現(xiàn)在都比較了解了,無論是一般的體檢,還是住院,都需要做一個心電圖。到心內(nèi)科住院,就更需要做心電圖了。很多時候,我們心臟內(nèi)科都有自己的心電圖儀,由臨床大夫完成心電圖。那么確實可能碰上不同性別的患者來做心電圖,作為一名大夫我們是怎么想的呢?
實話實說,作為一名臨床醫(yī)生,我首先考慮的是患者需不需要做一個心電圖。心電圖確實能夠?qū)τ谛姆亢托氖业姆屎?、心肌缺血、心律失常和電解質(zhì)的紊亂等提供非常重要的診斷價值,且對于評估疾病的治療效果,也具有很大的臨床意義。因此,我首先想到的是需要還是不需要做心電圖,意義在哪?
關(guān)于男病人還是女病人,我都不會去考慮。但是真的做的時候,我們確實要考慮到性別的問題,要注意保護(hù)患者的隱私。尤其是年輕的女性朋友,更加要注意保護(hù)。例如我們會把窗簾拉上,例如我們在將胸部導(dǎo)聯(lián)放好后,將患者的衣服放下來(大家知道,做心電圖的時候,是需要將胸部暴露出來的)。
其實除了保護(hù)患者的隱私以外,我們還應(yīng)該注意人文關(guān)懷。尤其是在冬天做心電圖的時候,我們經(jīng)常將導(dǎo)聯(lián)稍微加熱后再給患者使用,避免了患者皮膚接觸過于冰涼的導(dǎo)聯(lián)。
總是,醫(yī)生的眼里可能更關(guān)注的是疾病,但是也會考慮到患者的隱私和人文關(guān)懷。
在男醫(yī)生值班的情況下,女病人做心電圖需要掀起衣服暴露胸部,這種情況下一般不會只有一位男醫(yī)生,還會有一名女助手在場,或者醫(yī)生會允許病人的家屬進(jìn)入室內(nèi)。
如果是女患者發(fā)現(xiàn)給自己做心電圖的醫(yī)生是個男的,心里面又覺得比較害羞,在有其他值班醫(yī)生的情況下,可以要求女醫(yī)生來做,這是身為病人選擇醫(yī)生的自由。
如果僅僅是有男醫(yī)生值班,沒有其他醫(yī)生可以選擇,做心電圖暴露胸部的時候,可以要求家屬在場,醫(yī)生也會允許家屬陪伴的。這也是為了保護(hù)病人的權(quán)益和醫(yī)生的安全。
這道理就跟我們在進(jìn)行私密部位檢查的時候是一樣的道理,男醫(yī)生如果給女病人做檢查,必須得有第三者在場,這也是為什么一般診室里會配備有一名女助手的原因。
其實說實話,對醫(yī)生來說,看到的太多了早就麻木了,不管多漂亮多美麗,在醫(yī)生眼睛里看到的應(yīng)該都是疾病,或者是肌肉骨骼器官。雖然也有極少數(shù)敗類的存在,但是絕大部分醫(yī)生,真的不好這口。
我來回答這個問題。
我想幾乎所有醫(yī)生都輪轉(zhuǎn)到過心電圖室,我也毫不例外!那是很久很久以前了,但我還是個孩子小小的實習(xí)生的時候。
說實話,去心電圖室之前還是滿懷期待的!醫(yī)學(xué)生都知道心電圖判讀是一大難題,看的懂的人覺得每個波形都有意義,看不懂的感覺似乎都一樣,直線最好看。
于是,我滿懷期待,帶著臨陣磨的槍(臨時看了一晚上的"心電圖速讀),走進(jìn)心電圖室。說實話,心電圖室男生還真不少!很快,我就被分到和老王一個組,同組的還有另外一個去了快一個月的同學(xué),小麗。沒等我坐下,就來了個中年婦女。老王看了看我,你來吧,看看你會不會做心電圖。慌!慌!慌!我看了看看小麗同學(xué),眼神里充滿了期待,我渴望她的幫忙。然而,她像樽石佛一樣,一動不動。我能怎樣?咱不能慫啊是吧!擼起袖子,說到"把衣服揭開"?;颊咭粍硬粍?,支支吾吾。老王急了,"小麗你幫她脫"。我正慶幸,太好了,不用我做,頭就往老王那里看,他正在分析心電圖呢。老王看著我,"你干啥呢,不懂還不學(xué)!趕緊看看人家小麗同學(xué)怎么做的"。我一刻不敢怠慢,心理想著完了完了,這第一印象很糟糕,以后老王還會教我嗎。從此以后的一個月,我們組的心電圖操作都是我的了!什么男的,女的,年輕漂亮的,老弱病殘的。平的,豐滿的都看了個遍。當(dāng)然,小麗同學(xué)和老王一直陪著我,也偶爾幫幫我。這個月我心里想著的只有早日甩掉這個苦差,早日坐在電腦前分析心電圖,早日單獨發(fā)心電報告!
真的,醫(yī)生工作的時候不管患者年紀(jì)多大,相貌如何,患者就是患者。在醫(yī)生眼里就是醫(yī)患關(guān)系。女病人做心電圖,碰到男醫(yī)生值班,那肯定還會有女護(hù)士或者其他女醫(yī)護(hù)人員在。他一般不會單獨操作的,請放心好了!
心電圖是很基本的一個檢查方式,檢查身體都需要做心電圖評估心臟情況,在心內(nèi)科每天重復(fù)做的事就是給病人做心電圖。心電圖簡單、方便、無輻射等傷害,而且價格還很低廉。病人平躺,在四肢、胸部接幾個電極就可以從記錄到心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化了。
由于胸部要接電極片,所以就需要撩起衣物暴露胸部,對于女性患者來說就有點難為情了,特別是遇到男性醫(yī)師。
醫(yī)師是個為疾病服務(wù)的職業(yè),由于對象是人,對人體的結(jié)構(gòu)也是很習(xí)以為常,更別說心電圖醫(yī)師了,所以更不會有什么特殊想法了,女性患者不應(yīng)該太過抵觸男性醫(yī)師。其實,由于是女性患者,男性醫(yī)師也不方便,一不小心就可能遭到女性患者投訴,對醫(yī)師的職業(yè)影響也很大。所以,現(xiàn)在很多男醫(yī)生在給女性患者檢查的時候,如果需要暴露隱私部位,都會要求一個女性同時在場,一方面讓患者不至于那么尷尬,另一方面也是保護(hù)醫(yī)師自身。
經(jīng)常有女性患者來醫(yī)院檢查的時候穿個連衣裙過來,如果需要做心電圖的時候,就需要脫掉整個衣服,這樣暴露的隱私部位更多,醫(yī)師檢查進(jìn)度也更慢。所以,假如你是女患者打算要去做心電圖,一定不要穿連衣裙,穿寬松點的衣服比較方便,也不要穿襪褲,因為要在四肢夾電極片,穿寬松點的褲子稍微撩起褲腳就得了。
這讓我想起了大學(xué)時一位男同學(xué),在心內(nèi)科實行的時候老師安排他去給一位50歲左右的女患者做心電圖,不僅心電圖沒有做成,還被患者本人及其家屬罵了一早上………
我也給女患者做過心電圖,年紀(jì)大的、年輕的都有。若要問我有啥想法,我只想說我可以選擇不做嗎?
說實話,我一個大男人真的不喜歡給異性做心電圖。遇到理解的女患者還好,她不會有太多想法,若是遇到不理解的她總感覺我占了多少便宜似的,看我的眼神也奇奇怪怪的,給人的感受就是很不舒服。
作為一名男醫(yī)生,不可避免的也有被女患者拒絕為其做檢查的經(jīng)歷,這種情況下我一般會讓其他的女醫(yī)生或者女護(hù)士來給她做,自己去忙其他事情了,何樂而不為呢?
假如你是女患者去做心電圖,正好碰到男醫(yī)生值班,你可以坦然地讓他給你做檢查,因為無論你漂亮與否,我們真的沒啥別的想法,早就看麻木了。給異性做心電圖的時候旁邊還有第三人在場的,一般是位女性。
當(dāng)然,你也有拒絕的權(quán)利。任何一家醫(yī)院,只要患者拒絕接受某位醫(yī)生為其做檢查時,是可以要求換人的。這個時候你可以要求換一位女醫(yī)生做,或者你也可以要求你的家屬或朋友在一旁陪同。
無論是女患者遇上男醫(yī)生,還是男患者遇上女醫(yī)生,我更希望大家有一顆平常心去對待。大家只是扮演了醫(yī)患關(guān)系的不同角色,一方做了一位純粹的病人,另一方做了一位純粹的醫(yī)生,僅此而已。
無論你是天姿國色還是貌似無鹽,在疾病到來的時候,都是公平的。TA不會因為你傾國傾城的容貌而退避三舍。該來的躲不了。既然如此,為什么不坦然面對呢?解決疾病最佳的方案便是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋醫(yī)問診。到了必須要進(jìn)行檢查的時候,您還顧及男女授受不親?醫(yī)務(wù)人員這個職業(yè)本身就是屬于中性的,別說只有女護(hù)士,男護(hù)士現(xiàn)在也不少。如果碰到男護(hù)士您就不讓他給您打針治療?這樣的貞潔烈女在當(dāng)代可還真是罕見。估計明確診斷的話只有通過上古時期傳下來的秘法:懸絲診脈了。這種方法究竟有沒有用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是沒有研究過的,希望你能在病情沒有變嚴(yán)重之前找到掌握這項技能的大師。有這樣的大師懸壺濟(jì)世,還需要X光、CT、核磁、PES這些設(shè)備干嘛?太浪費錢了不是?
當(dāng)然,做心電圖的時候需要將內(nèi)衣解開,暴露胸部,如果遇到不壞好意的大夫怎么辦?這樣的大夫該是有多么饑渴難耐?蠢到對自己的病人上下其手?現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信息如此發(fā)達(dá),你將自己被“非禮”的經(jīng)歷上傳到網(wǎng)上立即會變成熱點。接下來心電圖大夫要面對的恐怕就是身敗名裂,不但吃不了醫(yī)療這碗飯,恐怕還有牢獄之災(zāi)。如此得不償失的事情,精神正常的人是絕對做不出來的。
在值晚夜班的時候,如果醫(yī)務(wù)人員有必要對異性病患進(jìn)行檢查時,通常會采取避嫌的方式。即讓病患的陪人或家屬一同進(jìn)入檢查室進(jìn)行檢查。或者讓值班的女性醫(yī)務(wù)人員見證。畢竟“瓜田不納履,李下不整冠”。如果沒有做到這一步,萬一被投訴,自己恐怕就百口莫辯了。這不最近出現(xiàn)了一例奇葩的事情,醫(yī)務(wù)人員在對同性患者進(jìn)行肛門指檢的時候被投訴“性侵犯”。要是以后進(jìn)行檢查時要錄像取證,最后又會是誰得利呢?醫(yī)患之間還是多一份信任吧,您說呢?
最近剛剛做了彩超,是個男醫(yī)生。還沒等我躺下,他問我介意么,如果介意的話,可以換一個女醫(yī)生??赡苁且驗樵诩谞钕偃橄龠@一塊,現(xiàn)在的醫(yī)生也會避嫌。這個確實體現(xiàn)了社會的進(jìn)步,我相信在過去根本不會有醫(yī)生問這句話。個人看來,在醫(yī)生沒有提出你可以更換醫(yī)生的話,自己又非常介意,如果旁邊還有別的女醫(yī)生做同樣的工作,你自己是可以跟醫(yī)生提議一下的。如果只有一個值班醫(yī)生,沒有人可以更換,自己也不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。身體生病,這是誰都不想的,既然病了,去醫(yī)院了,就是想看好,想知道自己怎么了。更何況,醫(yī)生在學(xué)習(xí)的時候各種解剖,各種人體實驗,上班之后每天接觸那么多的病患,站在客觀的角度上來說,我們往那一躺,就是一堆人體組織。別說是做檢查了,動手術(shù)的時候男醫(yī)生更多,一圈人圍著一個病人,在那個時候,即使顧慮再多,也顧不上了。
假如你是女患者去做心電圖,正好碰到男醫(yī)生值班,你會咋辦?
作為醫(yī)生,這里告訴大家,放松心態(tài)的檢查就好,這種情況下,不會只有你和醫(yī)生2個人在場的,從醫(yī)療安全角度出發(fā),一定還會有第三人在場,這個人通常是其他的女同事或者護(hù)士,也可能是您的家屬。
可能對于患者來說,這是為數(shù)不多的尷尬情景,但對于醫(yī)生來說,這是他每天反反復(fù)復(fù)重復(fù)的重復(fù)的工作,而女性身體的私密部位,只不過是醫(yī)生腦中利于辨別和查找的解剖體表標(biāo)志。比如:男性乳頭和我們的第四肋骨的間隙平齊,做心電檢查時這就是一個明顯的參照點。
再者,人在緊張、思考的情況下,注意力是聚焦很明顯的,這里的焦點就是病情。在操作過程中,醫(yī)生腦海中思考的是病情的嚴(yán)重性,是否可能合并其他疾病,下一步治療如何,而不會是大家重視的羞愧問題。
同樣的情況在醫(yī)療中很多很多,比如男外科醫(yī)生給女患者做手術(shù);甚至還有男婦科醫(yī)生為患者做檢查,相反,男性患者也會面對女醫(yī)生的診察,只有自己保持平常心,才能確保醫(yī)療的順利進(jìn)行。
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